本发明公开了一种全密封旋进预装式加药器，包括加药筒、加药双针、导向套、旋转套和推杆；导向套与加药筒密封对接，导向套的内壁设置导向螺旋槽；旋转套的一端伸进导向套内，另一端为密封端；旋转套的侧壁沿轴向设有导向通槽；推杆沿轴向设置在旋转套内，在推杆上设有穿过导向通槽并伸进导向螺旋槽内的导向块。使用时，通过隔膜和旋转套使药物容器和加药双针处于密封状态，可达到运输和储存绝对的无菌。转动旋转套驱动推杆沿导向螺旋槽迅速下移并推动药物容器，加药双针的上针尖刺穿药物容器上的密封塞，下针尖刺破接口内的隔膜，使药物容器与输液容器内瞬间连通，可实现运输、储存、对接、混药及输液的全过程无菌密闭。